Hami

Je úplně přirozené, že pokud se Vám narodí miminko předčasně, máte o něj starost a možná se i trochu bojíte, jak to všechno zvládne. Ale mějte na paměti, že v porodnici je Vaše miminko v těch nejlepších rukou a že dříve než se nadějete, budete už společně doma. V tomto článku naleznete několik praktických rad, které Vám pomohou vytvořit si ke svému předčasně narozenému miminku láskyplný vztah. Pokud byste měla jakýkoliv problém, o kterém byste si chtěla s někým promluvit, prostě nám zavolejte.
Ludmila, porodní asistentka a máma

Kdy se považuje dítě za předčasně narozené?

Vaše děťátko se považuje za předčasně narozené, pokud se narodí před 38. týdnem těhotenství. Čím dříve se miminko narodí, tím nižší je jeho životaschopnost a tím více je zranitelné.

Jak si vytvořit k děťátku vztah ještě v nemocnici

Pokud se Vaše děťátko narodí předčasně, pak bude muset zůstat v porodnici až do doby, než bude dostatečně silné na to, aby s Vámi mohlo domů. Předčasně narozená miminka se ošetřují na novorozenecké jednotce intenzivní péče buď v inkubátoru nebo ve speciálním vyhřívaném lůžku. Proto je pravděpodobné, že nebudete mít tolik možností pomazlit se se svým děťátkem, jak jste si původně představovala. Nezapomeňte však, že Vás Vaše děťátko neomylně pozná podle hlasu a Vaší vůně již několik hodin po porodu. K tomu, abyste si začali mezi sebou vytvářet silné pouto, je důležité i to, že si k němu třeba jen sednete, budete na něj mluvit a pohladíte ho.

Možná budete mít ze začátku trochu strach se svého malého děťátka dotýkat, protože se Vám bude zdát, že je příliš droboučké a zranitelné. Měla byste ale vědět, že svou lásku mu můžete předat i hlazením, úsměvem a milým slovem. Pro některé maminky a tatínky je návštěva předčasně narozených dětí velmi silným emocionálním zážitkem. Pokud se na to některé dny prostě necítíte, dejte si chvilku oddech, abyste se mohla věnovat sama sobě a byla lépe připravená na další návštěvu.

Jak získat mateřské mléko pro předčasně narozené děťátko

Krmení nedonošeného miminka není vždy jednoduché, jak by se mohlo zdát. Jen některé předčasně narozené děti mohou přijímat potravu ústy hned první den po narození. Pro příjem potravy ústy je důležitá vyzrálost celého trávicího traktu nedonošeného miminka. Děti narozené před 32. týdnem těhotenství nemají ještě zcela správnou koordinaci dýchání, sání a polykání, což je důležité pro kojení. Proto bývají zpočátku krmeny nitrožilně nebo hadičkou zavedenou do žaludku.

Vždy je však snaha, aby mohlo nedonošené miminko dostat ústy alespoň malé množství mateřského mléka, někdy i jen několik kapek. Pokud to jeho zdravotní stav umožňuje, pak je krmeno mateřským mlékem vlastní matky v postupně se zvyšujících dávkách a později i kojeno. Snažte se proto pravidelně odstříkávat mateřské mléko a noste ho Vašemu miminku do porodnice. V případě, že Vaše miminko ještě nemůže přijímat Vaše odstříkané mléko, ale Vy máte mléka nadbytek, můžete mléko nabídnout v porodnici, kde jej využijí pro potřeby jiných miminek, jejichž maminky mléko nemají. Existují i banky mateřského mléka, které jej od maminek odkupují.

Pokud se Vám zdá odstříkávání mateřského mléka složité, vyzkoušejte následující rady a půjde Vám to lépe:.

• Dopřejte si před kojením nebo odstříkáváním relaxační lázeň nebo teplou sprchu.
• Mazlete se nebo alespoň hlaďte svoje děťátko.
• Pokud je to možné, snažte se získat mléko v přítomnosti Vašeho děťátka.
• Jemně si masírujte prsy a mléko vytlačujte prsty.
• Zkuste použít odsávačku mateřského mléka (použít lze buď manuální odsávačku, nebo elektrickou).
• Pokud při odstříkávání mateřského mléka nemůžete být se svým děťátkem, pak na něj v tuto dobu alespoň myslete, případně se dívejte na jeho fotografii a představujte si společné chvíle, které Vás brzy čekají.
• Pijte dostatek tekutin.

Narození nedonošeného miminka

I přes veškerou péči během těhotenství může dojít k situaci, že se miminko narodí dříve, než se očekávalo. Tato situace většinou zaskočí celou rodinu. Předčasný porod je provázen velkými emocemi, kde se mísí štěstí, že děťátko žije, ale také strach a obavy o to, zda přežije a zda bude zdravé. Stejně tak Vás mohou přepadnout pocity viny a výčitek, proč se to stalo právě Vám.
I když porodem teprve začíná období plné nejistot, je důležité umět se radovat z každého malého úspěchu Vašeho miminka, z každého společného dne a z dalších pokroků ve vývoji. Důležitá je vzájemná podpora celé rodiny a láska, kterou budete všichni Vašemu drobečkovi poskytovat.

Vývoj Vašeho předčasně narozeného děťátka

Nedonošené dítě nemá ještě funkčně úplně zralé některé orgány a není zcela připravené na život mimo tělo matky. Proto je důležitá komplexní péče celého týmu odborníků, aby mohlo vše postupně dohonit. Předčasně narozené dítě potřebuje různě dlouhou dobu k tomu, aby bylo stejně šikovné jako jeho vrstevníci, kteří přišli na svět v předpokládaném termínu porodu. Pro sledování růstu a vývoje předčasně narozených dětí platí jiná pravidla a normy než pro děti donošené.

U nedonošených dětí se růst a vývoj vztahuje k takzvanému korigovanému věku. Ten se určí tak, že se týdny, o které se dítě narodilo dřív, odečtou od jeho kalendářního věku. Když se například miminko narodilo o 2 měsíce dříve a nyní je mu 5 měsíců, pak jeho vývoj odpovídá 3 měsíčnímu donošenému kojenci. V průběhu prvních dvou let se proto může u předčasně narozených dětí projevovat zpoždění v dosahování váhy a délky a mírné opoždění vývoje odpovídající závažnosti jejich nedonošenosti. Ale každé miminko je jiné a i děti narozené v termínu dosahují milníků ve vývoji různě rychle.

Je normální, když máte trochu obavy z toho, že čím dříve se Vaše děťátko narodilo, tím pravděpodobnější je, že bude muset čelit větším komplikacím. Ovšem samotný fakt, že se děťátko narodí předčasně, ještě neznamená, že musí automaticky mít nějaké dlouhodobější problémy. Takže hlavu vzhůru! Nejdůležitější teď je, abyste se společně radovali a oslavovali každý malý krůček, který Vaše děťátko ve vývoji udělá.

Narodí se i moje další děťátko předčasně?

Většina maminek, kterým se první děťátko narodilo předčasně, se bojí, že tomu tak bude i u jejich dalších dětí. Tady však neplatí žádné pravidlo. Zhruba 9 z 10 žen, kterým se první děťátko narodilo předčasně, prožívá druhé těhotenství naprosto normálně a porodí v řádném termínu.

Ptejte se

Je naprosto normální, že při každé návštěvě Vašeho děťátka budete mít mnoho otázek týkajících se jeho zdravotního stavu a vývoje. Nebojte se ptát na vše, co Vás zajímá. Lékaři i sestřičky jsou připraveni zodpovědět všechny Vaše dotazy a rádi Vám vše důležité i opakovaně vysvětlí. Takže se ptejte, abyste neměla žádné pochybnosti ani nejistotu.

Péče o předčasně narozené dítě po propuštění z porodnice

Nedonošené dítě vyžaduje speciální péči ještě různě dlouhou dobu. Předčasně narozené miminko se propouští do domácí péče většinou kolem termínu porodu s váhou zhruba 2500 gramů. To, kdy Vaše dítě propustí, je ale individuální a záleží na mnoha okolnostech. Takové dítě je i nadále pravidelně sledováno v poradně pro předčasně narozené děti. Tam je kontrolován jejich zdravotní stav, růst a vývoj. Jsou pravidelně zvány na kontrolu k dětskému neurologovi, očnímu lékaři a provádí se i vyšetření sluchu. Tyto děti většinou potřebují také speciální cvičení a pravidelnou rehabilitaci.